ПСИХОГЕННЫЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Авторы: Л. И. Байдаулетова, О. А. Шавловская

Скачать PDF
Аннотация: Представлен клинический случай больного с психогенным двигательным расстройством по типу фиксированной дистонии без болевого сопровождения. Мужчина 46 лет с единственной жалобой на постоянное сведение пальцев правой кисти в кулак в покое, усиливающееся при выполнении любого моторного задания; болей в кисти нет. Болен около 5 лет. В анамнезе: в возрасте 18 лет получил взрывную травму с контузией. С целью уменьшения проявлений двигательного феномена использует кожаную перчатку и самодельный пальцерасширитель. При осмотре: в неврологическом статусе без очаговой симптоматики, функция кисти сохранена, атрофии кисти нет, тонус в мышцах руки достаточный, рефлексы симметричные, чувствительность не нарушена. Походка не нарушена, голос, речь не изменены. При письме наблюдается усиленное сжатие ручки (неписчий спазм); почерк ровный, разборчивый. Использует произвольные компенсаторные установки правой кисти (удержание предмета в супинаторном положении кисти) и пальцев (перекрещивание 3 и 4 пальцев), уменьшающие проявления двигательного расстройства. От консультации психиатра отказался, лечение не принимает.

1Baizabal-Carvallo J.F., Fekete R. Recognizing uncommon presentations of psychogenic (functional) movement disorders // Tremor Other Hyperkinet Mov (NY). 2015; 5:279. DOI: 10.7916/D8VM4B13.

2Штульман Д.Р., Голубев В.Л., Дюкова Г.М., Артемьев Д.В., Обухова А.В. Психогенная дистония // Неврологический журнал. - 1997. - № 3. - Р. 34-38.

3.   Дюкова Г.М., Голубев В.Л. Психогенные двигательные расстройства в историческом ас­пекте // Бюл. Нац. общ-ва по изучению болезни Паркинсона и расстройства движений. - 2012. -№ 1. - С. 21-27.

4.   Hidasi Z, Salacz Pal es Csibri E. Movement disorders is psychiatric diseases // Neuropsychopharmacologia Hungarica. - 2014. XVI. evf. 4. szam: 205-211.

5.   Factor S.A., Podskalny G.D., Molho E.S. Psychogenic movement disorders: frequency, clinical profile, and characteristics // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1995. - № 59. - P. 406-412.

6.   Lang A.E. Psychogenic dystonia: a review of 18 cases // Can J Neurol Sci. - 1995. - № 22. -P. 136-43.

7.  Экстрапирамидные расстройства // Рук-во по диагностике и лечению / под ред. Штока В.Н., Ивановой-Смоленской И.А., Левина О.С. - М.: МЕДпресс-информ, 2002.

8.   Шавловская О.А. Писчий спазм: клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 201 1.-60 с.

9.   Jankovic J. «Psychogenic» versus «functional» movement disorders? That is the question // Mov Disord. 2014; 29 (13): 1697-1698. DOI: 10.1002/mds.2604

10 .  La FaverК., HallettМ. Functional or psychogenic: what is the better name? // Mov Disord. 2014; 29(13): 1698-1699. doi: 10.1002/mds.26035.

11.   Cras R, Crosiers D. Psychogenic movement disorders // Tijdschrift Voor Psychiatric - 2015. -№57(2).-P. 104-108.

12.  Thenganatt M.A., Jankovic J. Psychogenic movement disorders // Neurol Clin. 2015; 33 (1): 205-224. doi: 10.1016/j.ncl.2014.09.013.

13.  Edwards M.J., Stone J., Lang A.E. Functional / psychogenic movement disorders: Do we know what they are? // Mov Disord. 2014; 29(13): 1696-1697. DOI: 10.1002/mds.26039

14.   Дюкова Г.Д. Конверсионные и соматоформные расстройства в общей медицинской практи­ке // Медицинский совет. - 2013. - № 2. - Р. 50-58.

15.   Dallocchio С, MarangiA, Tinazzi М. Functional or psychogenic movement disorders: an endless enigmatic tale//FrontNeurol. 2015; 6:37. doi: 10.3389/foeur.2015.00037.

16.  Edwards M.J., Stone J, Lang A.E. From psychogenic movement disorder to functional movement disorder: it's time to change the name // Mov Disord. 2014; 29(7):849-852. doi: 10.1002/mds.25562.

17.   Espay A. J., Lang A.E. Phenotype-specific diagnosis of functional (psychogenic) movement disorders // Curr Neurol Neurosci Rep. 2015; 15(6):32. doi: 10.1007/sl 1910-015-0556-y.

18.  ICD-10 Version: 2016 http://apps.who.int/classifications/icdl0/browse/2016/en#/V

19.   Пережогин Л. О. Соматоформные расстройства. Диагностика, лечение, профилактика: кли­нические рекомендации. - М., 2015. - 22 с.

20. ICD-11 Beta Draft - Joint Linearization for Mortality and Morbidity Statistics http://id.who.int/icd/ entity/334423054

21.   Fahn S, Olanow C. W. «Psychogenic movement disorders)): They are what they are // Mov Disord. -2014; 29(7):853-856. doi: 10.1002/mds.25899.

22.   Hallett M. Functional (psychogenic) movement disorders - Clinical presentations // Parkinsonism Relat Disord. 2016; 22 Suppl l:S149-52. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2015.08.036.

23 .  van der Hoeven R.M., Broersma M., Pijnenborg G.H. et al. Functional (psychogenic) movement disorders associated with normal scores in psychological questionnaires: A case control study // J Psychosom Res. 2015; 79(3):190-4. doi: 10.1016/j.jpsychores.2015.06.002.

24.  Hawley J.S., Weiner W.J. Psychogenic dystonia and peripheral trauma // Neurology. — 2011. —№ 77. - P. 496-502.

25.  Ibrahim N.M., Martino D, van de Warrenburg B.R et al. The prognosis of fixed dystonia: afollow-up study // Parkinsonism Relat Disord. - 2009. - № 15(8). - P. 592-597.

26.  Katschnig P., Edwards M.J., Schwingenschuh P. et al. Mental rotation of body parts and sensorytemporal discrimination in fixed dystonia // Mov Disord. - 2010. - № 25(8). - P. 1061-1067.

27.  Schrag A., Trimble M., Quinn N. et al. The syndrome of fixed dystonia: an evaluation of 103 patients // Brain. - 2004. - № 127(10). - P. 2360-2372.

28.  Kamble N.L., Pal RK. Electrophysiological evaluation of psychogenic movement disorders //Parkinsonism Relat Disord. 2016; 22 Suppl l:S153-8. doi: 10.1016/j.parkreldis.2015.09.016.

29.  Albanese A., Bhatia K., Bressman S.B. et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update // Mov Disord. - 2013. - № 28(7). - P. 863-873.

30.   Broussolle E., Laurencin C, Bernard E. et al. Early illustrations of geste antagoniste in cervical and generalized dystonia.// Tremor Other Hyperkinet Mov (NY). 2015; 5:332. doi: 10.7916/D8KD1X74.

31.   Baizabal-Carvallo J.F., Jankovic J. Speech and voice disorders in patients with psychogenic movement disorders//J Neurol. 2015; 262(11):2420-2424. doi: 10.1007/s00415-015-7856-7.

32.   Hinson V.K., Cubo E., Cornelia C.L. et al. Rating scale for psychogenic movement disorders: scale development and clinimetric testing.//Movement Disorders. 2005. 20(12): 1592-1597.

33.  Honing M.L.H., Коп M. Dysfunctional postures of the hand as part of a conversion reaction// JHand Surg Br. 1996; 21(2): 271-275.

34.  Kamble N, Prashantha D.K., Jha M. et al. Gender and age determinants of psychogenic movement disorders: a clinical profile of 73 patients // Can J Neurol Sci. - 2016. - № 13. - P. 1-10.

Собственник:
Главный корпус:
Алматы, улица Манаса, 34
Административные вопросы:
8 (727) 346-84-48
(вн. 10-69, 10-51, 10-52)
8 (778) 897-36-26