НОВАЯ КОНЦЕПЦИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОГО ПРОТЕЗНОГО МАТЕРИАЛА В ХИРУРГИИ ГЕНИТАЛЬНОГО ПРОЛАПСА

Авторы: М.В. Лактионова, А.И. Коркан

Скачать PDF
Аннотация: В статье представлен ретро - и проспективный анализ 191 случая хирургического лечения генитального пролапса с июня 2013 г. – июнь 2017 г., оперированных согласно разработанному нами алгоритму, а также 11 клинических случаев, не вошедших в статистический анализ. Алгоритм хирургической тактики основан на 4-х составляющих. Первая заключается в трехуровневой теории строения таза, вторая в использовании синтетического протезного материала определенного размера и структуры, третья составляющая предусматривает одномоментное устранение функциональных нарушений мочевого пузыря, уретры и прямой кишки с применением дополнительных оперативных приемов, четвертая составляющей является модерирование синтетического протеза с целью снижения риска эрозии протеза. Описана эпидемиология пролапса. Разработана лапароскопическая классификация пролапса. Проведен статистический анализ хирургической тактики с помощью критерия Пирсона для каждой из выпадающих структур таза и их функциональных нарушений. Из полученных данных, считаем разработанный нами алгоритм на основе 4-х составляющих эффективным.

1. Carey M., Higgs P., Goh J., et al. Vaginal repair with mesh versus colporrhaphy for prolapse: a randomised controlled trial. BJOG. 2009 Sep;116(10):1380-6. Epub 2009 Jul 7

2. Коркан А.И. //Пролапс тазовых органов. Диагностика, хирургическая тактика // Монография//Алматы, 2009 г. – 168с.

3. Matsuoka P.K., Pacetta A.M., Baracat E.C., Haddad J.M./ Should prophylactic anti- incontinence procedures be performed at the time of prolapse repair? Systematic review/ Int Urogynecol J. 2015 Feb;26(2):187-93. doi: 10.1007/s00192-014-2537-0. Epub 2014 Oct 28

4. Ward R.M., Velez Edwards D.R., Edwards T., Giri A., Jerome R.N., Wu J.M./ Genetic epidemiology of pelvic organ prolapse: a systematic review / Am J Obstet Gynecol. 2014 Oct;211(4):326-35. doi: 10.1016/j.ajog.2014.04.006. Epub 2014 Apr 12.

5. Deng T., Liao B., Luo D., Shen H., Wang K. Risk factors for mesh erosion after female pelvic floor reconstructive surgery: a systematic review and meta-analysis 2016 Feb;117(2):323- 43. doi: 10.1111/bju.13158. Epub 2015 Jun 11

6. Christopher M, Kaven B, Cathryn, et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4, 2009BJOG. 2009 Sep; 116(10):1380-6. Epub 2009 Jul.

7. Siddiqui N.Y., Grimes C.L., Casiano E.R., Abed H.T., Jeppson P.C., Olivera C.K., Sanses T.V., Steinberg A.C., South M.M., Balk E.M., Sung V.W; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Mesh sacrocolpopexy compared with native tissue vaginal repair: a systematic review and meta-analysis. PMID:25560102[PubMed - indexed for MEDLINE.

8. Christopher M., Kaven B., Cathryn, et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4, 2009BJOG. 2009 Sep; 116(10):1380-6. Epub 2009 Jul.

9. Feiner B, Jelovsek J, Maher C. Efficacy and safety of transvaginal mesh kits in the treatment of prolapse of the vaginal apex: a systematic review. BJOG. An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 2009; 116(1): 15-24.

10. Коркан А.И., Лактионова М.В., Смагина И.М. [и др.] Анализ осложнений по- сле хирургического лечения стрессового недержания мочи методами: tvt-o, tvt-classic, процедурой берч // Современная медицина: актуальные вопросы: сб. ст. по матер. LXV междунар. науч.-практ. конф. № 3(56). – Новосибирск: СибАК, 2017. – С. 18-27.

11. Аитова, Л.Р. Определение морфофункциональных изменений дистального от- дела прямой кишки и замыкательного аппарата у больных ректоцеле и обоснование ме- тодов хирургической коррекции: дисс. к. м. н: / Л.Р. Аитова. - Уфа, 2000.

12. Олейник, Н.В: Трансвагинальная пластика ректоцеле с использованием синтетической сетки: сборник статей / В.Ф.Куликовский, Н.В. Олейник, Г.И. Федоров.-С. 107-108.

Собственник:
Главный корпус:
Алматы, улица Манаса, 34
Административные вопросы:
8 (727) 346-84-48
(вн. 10-69, 10-51, 10-52)
8 (778) 897-36-26