ДИНАМИКА И ПУТИ КОРРЕКЦИИ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ

Авторы: М.Ж. Мирзабаев, Е.К. Дюсембеков, М.А. Алиев

Скачать PDF
Аннотация: Определена информативность показателей мозгового кровотока в диагностике динамики внутричерепного давления и пути ее коррекции. Обследованы 80 пациентов с ушибом головного мозга тяжелой степени, находившихся на лечении в ГКБ №7 в течение 2016-2017 гг. Возраст пациентов 35±2,4 года (мужчин 54, женщин 28). Всем пациентам проводился комплекс неврологического и инструментального обследования (краниография, КТГ и др.). Мозговой кровоток исследовали методом ТКДГ на аппарате Affiniti-70 G(Philips). Исследования проводились на 1-4-7-е сутки после травмы, 53-м пациентам из группы обследованных были сделаны операции, 27 чел. пролечены консервативно. Из группы оперированных пациентов летальный исход наблюдался у 15 чел. Всем пациентам проводилась симптоматическая и "пошаговая агрессивная" дегидратационная терапия. Изменения мозгового кровотока при черепно-мозговой травме являются одним из главных факторов, определяющих динамику внутричерепной гипертензии. При этом сохраняется стадийность данных изменений в относительно четких рамках времени. Травматическое повреждение мозга и неблагоприятный исход находятся в прямой зависимости от начала возникновения и длительности ангиоспазма.

1. Алашеев A.M. и др. Расчет комплайнса у больных с внутричерепной гипертензией // Матер. III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002. - С .394-395.

2. Филимонов Б.А., Русинов А.И., Полянская Н.В. и др. Алгоритм терапии внутричерепной гипертензии у пострадавших с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой // Современные аспекты клинической медицины: матер. II конф. молодых ученых Москов. региона. - М., 1999. - С. 86-87.

3. Гайдар Б.В. и др. Оценка реактивности мозгового кровотока с применением ультразвуковых методов диагностики // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. - М.: Видар, 1998. - С. 241-248.

4. Глазліан Л.Ю. Региональный и полушарный кровоток у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой: автореф. дис. к.м.н. - М.: НИИ нейрохирургии им. Н.Н Бурденко, 1998. - 23 с.

5. Alexander Е., Kushner J., Eric G. Brainstem hemorrhages and increased ICP: from duretto CT // Surg.  Neurol. - 1992. - Vol. 17. - P. 107-110.

6. Marmarou A., Masset A., Ward J. et all. Contribution of CSF and vascular factors to elevator of ICP in severally head-injured patients // J. Neurosurg. - 1987. - V. 86. - № 6. - P. 883-890.

7. Marshall L.F., Gautille Т., Klauber M.R. et all. The outcome of closed head injury // J. Neurosurg. - 1991. - Vol.75 (Suppl). - P. 28-36.

8. Дюсембеков E.K., Халимов A.P.,. Курмаев И.Т., Шураева К.Ш., Кайшибаев С.Н., Халимоеа А.А., Айтмухамбетова А.А., Сатбаее С.З. Опыт применения препарата L-лизин эсцинат у пострадавших с очаговыми ушибами головного мозга // Нейрохирургия и неврология Казахстана. - 2010. - №4 (21). - С. 32-36.

 

Собственник:
Главный корпус:
Алматы, улица Манаса, 34
Административные вопросы:
8 (727) 346-84-48
(вн. 10-69, 10-51, 10-52)
8 (778) 897-36-26